De la fertilité à la grossesse et à la santé du nouveau-né
Certains nutriments sont indispensables pendant la grossesse, période particulière de la vie d’une femme. Les phospholipides s’avèrent essentiels pour au moins deux d’entre eux, le DHA et la choline, et vont permettre de profiter totalement de leurs propriétés.
L’importance des acides gras oméga 3 pour la santé est désormais bien documentée et reconnue par les consommateurs. L’importance des phospholipides a été mise en avant plus récemment et mérite une attention particulière. La science nous apprend qu’ils sont un complément indispensable aux oméga 3.
Le rôle déterminant de la choline est lui-aussi largement reconnu, particulièrement pendant la grossesse. Malgré cette reconnaissance, il est évalué que pour 80% de la population des pays de l’ouest, son apport quotidien reste en dessous des recommandations avec des conséquences à la fois pour la mère et pour le fœtus en cas de grossesse.
La phosphatidylcholine se révèle être la façon la plus naturelle et la plus efficace pour délivrer de la choline et compenser ce déficit.
Grâce à leur capacité d’intégration dans les membranes cellulaires, un phénomène baptisé bioaccrétion, les phospholipides sont capables d’y stocker des oméga 3 et de la choline et de les rendre immédiatement disponibles pour le métabolisme cellulaire, amplifiant ainsi leurs propriétés spécifiques.
Les gammes Lecimarine® et Cholinactive®
La gamme LECIMARINE® est issue d’œufs de poissons, naturellement concentrée en DHA et phospholipides sous forme de phosphatidylcholine. Les œufs de poissons sont valorisés à partir d’un co-produit de la pêche sans impact sur la faune marine, faisant de LECIMARINE® une source durable d’oméga 3 et de phospholipides.
CHOLINACTIVE® est la marque commerciale de Novastell regroupant des fractions concentrées en phosphatidylcholine. Issus de soja non OGM et de tournesol, ces ingrédients couvrent une gamme de concentrations allant de 30% à 90% et des présentations variées (fluide, poudre et solide).
DHA, choline et grossesse
Les oméga 3 sont des nutriments incontournables pour accompagner la croissance d’un organisme, participer à sa santé et protéger des fonctions importantes au cours du vieillissement. Les acides gras les plus longs et les plus insaturés sont l’EPA et le DHA, présents dans les huiles d’origine marine extraites de poissons ou de microalgues, et se présentent très majoritairement sous forme de triglycérides.
Pour des raisons métaboliques, leur apport alimentaire est indispensable. Mais seul le DHA est capable de s’accumuler dans les membranes de cellules comme les cellules nerveuses, de la rétine ou bien encore dans les gamètes, autant de types cellulaires pour lesquels les propriétés des membranes sont essentielles (1).
Par ailleurs, une carence en acides gras oméga 3 à longue chaîne pour le fœtus pendant la grossesse puis chez le jeune enfant pendant les premières années de vie, impacte négativement les capacités cérébrales et le développement de la vision.
La choline fait aussi partie des nutriments incontournables. Elle est au croisement de voies métaboliques qui conduisent à la synthèse d’acétylcholine et de sphingomyéline dans le cerveau, et au maintien de la forme active de la vitamine B9.
Une carence en choline pendant la grossesse augmente le risque de prééclampsie chez la femme enceinte, et la prévalence des défauts de fermeture du tube neural chez le fœtus (2).
La phosphatidylcholine protège, transporte et délivre le DHA et la choline jusqu’aux membranes cellulaires
L’apport alimentaire du DHA est indispensable. La principale différence entre un apport sous forme de triglycéride ou de phospholipide ne se situe pas au niveau de son assimilation intestinale mais après, pour son devenir lors du transport sanguin.
Sous forme triglycéride, le DHA est « dilué » dans tout l’organisme où il peut être utilisé par les cellules pour leur propre métabolisme et en partie pour produire de l’énergie.
Les phospholipides parviennent intacts aux organes les plus protégés comme le cerveau, la rétine et les gonades. Les acides gras qu’ils transportent sont préservés et peuvent être délivrés intacts à ces organes sensibles.
La phosphatidylcholine est le phospholipide qui permet au DHA de traverser des protections comme les barrières hémato-encéphalique et hémato-rétinienne grâce à un transporteur spécifique (3). L’apport de DHA au cerveau est estimé 2 à 4 fois plus efficace sous forme de phospholipide que sous forme de triglycéride (4).
Bien que la choline puisse aussi être synthétisée par l’organisme, son apport alimentaire reste indispensable. Dans l’intestin, la choline peut être transformée en TMA (triméthylamine) par les bactéries intestinales, puis en TMAO (triméthylamine oxyde) par des enzymes hépatiques. La concentration sanguine en TMAO est considérée comme un marqueur du risque cardiovasculaire. Sous forme de phosphatidylcholine, la choline est protégée contre ces dégradations (5).
Par ailleurs, la choline libre n’est pas stockée et sa seule forme de réserve se trouve dans les membranes cellulaires sous forme de phosphatidylcholine. Il y a un fort avantage à délivrer la choline alimentaire à la fois sous forme libre pour une utilisation immédiate, et sous forme liée, protégée et avec une disponibilité prolongée.
La choline ne peut traverser la barrière hémato-encéphalique et atteindre les cellules nerveuses que sous sa forme liée à la phosphatidylcholine.
La bioaccrétion, le secret des phospholipides
Les phospholipides sont les éléments de base des membranes cellulaires. Ils s’y incorporent spontanément avec les acides gras qu’ils transportent. Par sa présence, le DHA apporte de la fluidité à ces membranes et les phospholipides représentent par ailleurs un stock de DHA immédiatement disponible pour le métabolisme cellulaire.
La bioaccrétion peut être évaluée par la mesure de l’Index Oméga 3, basé sur le pourcentage d’EPA + DHA dans les membranes des globules rouges. La composition des membranes des globules rouges est considérée comme le reflet de celle des cellules nerveuses chez l’homme.
Les études scientifiques montrent que l’Index Oméga 3 est plus élevé lorsque les acides gras oméga 3 sont apportés sous forme de phospholipides par comparaison aux triglycérides (6).
L’influence des phospholipides et des oméga 3 dans la fertilité
La conception commence par la fusion d’un ovule et d’un spermatozoïde. Pour cela, la fluidité des membranes, directement dépendante de leur composition en phospholipides et acides gras, est un élément clé.
Salas-Huetos et al (7) ont réalisé un suivi de 16 années auprès de couples et ont conclu que l’apport alimentaire d’acides gras oméga 3 améliore les chances de reproduction. Chez l’homme, cet apport améliore la qualité du sperme et il augmente la réussite des grossesses chez la femme.
Les phospholipides sont des vecteurs essentiels pendant la grossesse et l’allaitement
L’apport de nutriments au fœtus est crucial pour sa croissance, et dépend intégralement de la mère. Le système nerveux se construit tout au long de la grossesse et continue ensuite après la naissance. Le DHA représente un acide gras sur 5 dans le cerveau. Cette proportion augmente jusqu’à un sur deux dans la rétine. L’importance de l’apport alimentaire en DHA pendant la grossesse est soulignée dans les allégations de santé autorisées en Europe, spécifiques au développement et à la santé infantiles (règlement (UE) n°440/2011). µ
La phosphatidylcholine est un vecteur incontournable du DHA et de la choline. L’apport de choline augmente la concentration sanguine en phosphatidylcholine et en DHA à la fois dans la circulation de la future mère et dans le placenta (8).
Il existe une corrélation forte et significative entre l’apport alimentaire de DHA chez la mère et son contenu dans les phospholipides plasmatiques et du lait jusqu’aux phospholipides plasmatiques chez l’enfant (9). Cette corrélation souligne une fois de plus le rôle crucial des phospholipides pour le transport de nutriments essentiels comme le DHA et la choline entre la mère et le fœtus via le sang du cordon ombilical, puis au travers de l’allaitement après la naissance.
Dans une revue de la littérature sur le transport des acides gras pendant la grossesse, Duttaroy et al (10) rappellent que le transporteur Mfsd2a spécifique de la forme phosphatidylcholine-DHA récemment découvert dans la barrière hémato-encéphalique est aussi présent dans le placenta.
Il y a probablement encore beaucoup à découvrir sur l’importance des phospholipides dans la nutrition de la femme enceinte, du fœtus et du nouveau-né.
Conclusion
Comme rappelé par Semba dans un article de synthèse (11) : l’apport d’une huile de poisson par la voie de compléments alimentaires ne peut pas remplacer la consommation du poisson. Certains composants sont absents, et ces composants sont les phospholipides.
Ils ont été assimilés à des « lipides mineurs », en relation avec leur quantité limitée dans l’alimentation. Mais les résultats scientifiques montrent que leur importance est sans commune mesure avec un aspect purement quantitatif.
Les phospholipides sont les molécules qui constituent les membranes de toute cellule vivante. Ils sont aussi des vecteurs actifs de nutriments essentiels. En assurant leur transport jusqu’à des organes vitaux, ils rendent possible l’édification complexe d’un nouvel organisme.
Le fœtus dépend totalement de sa mère pour ses apports en DHA et en choline destinés à sa croissance. Les phospholipides sont le lien qui les unis, du sang de la mère au placenta, et du lait maternel au nouveau-né.
DHA et choline sont apportés de façon sûre et efficace s’ils sont liés à leur transporteur, la phosphatidylcholine.
Les phospholipides d’origine marine de la gamme LECIMARINE® contiennent naturellement du DHA et de la choline sous forme de phosphatidylcholine. Les ingrédients de la gamme CHOLINACTIVE® permettent quant à eux d’apporter de la phosphatidylcholine avec d’autres nutriments pour en améliorer la biodisponibilité et l’efficacité.
Références
– 1 Arterburn L.M. et al. American Journal of Clinical Nutrition 83 suppl (2006) 1467S-1476S
Distribution, interconversion, and dose response of n3 fatty acids in humans
– 2 Korsmo H.W. et al. Nutrients 11 (2019) 1823
Choline: exploring the growing science on its benefits for moms and babies
– 3 Nguyen L.N. et al. Nature 509 (2014) 503-506
Mfsd2a is a transporter for the essential omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid
– 4 Graf B.A. et al. Prostaglandins Leukotrienes & Essential Fatty Acids 83 (2010) 89-96
Age dependent incorporation of 14C-DHA into rat brain and body tissues after dosing various
14C-DHA-esters
– 5 Wilcox J. et al. The American Journal of Medicine 134 n°9 (2021) 1160-1169
Dietary Choline Supplements, but Not Eggs, Raise Fasting TMAO Levels in Participants with Normal Renal Function: A Randomized Clinical Trial
– 6 Valenzuela A. et al. Annals of Nutrition & Metabolism 49 (2005) 325-332
Tissue accretion and milk content of docosahexaenoic acid in female rats after supplementation with different docosahexaenoic acid sources
– 7 Salas-Huetos A. et al. American Journal of Obstetrics & Gynecology 27 n°2 (2022) 246.e1-246.e11
Women’s and men’s intake of omega-3 fatty acids and their food sources and assisted reproductive technologies outcomes
– Règlement (UE) n°440/2011
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/PDF/?uri=CELEX:32011R0440
– 8 Klatt K.C. et al. American Journal of Clinical Nutrition 116 (2022) 820–832
Prenatal choline supplementation improves biomarkers of maternal docosahexaenoic acid status among pregnant participants consuming supplemental DHA: a randomized controlled trial
– 9 Jensen C.L. et al. American Journal of Clinical Nutrition 71 suppl (2000) 292S–299S
Effect of docosahexaenoic acid supplementation of lactating women on the fatty acid composition of breast milk lipids and maternal and infant plasma phospholipids
– 10 Duttaroy A.K. et al. Frontiers in Physiology 12 (2022) Article 787848
Maternal fatty acid metabolism in pregnancy and its consequences in the feto-placental development
– 11 Semba R.D. Advances in Nutrition, 11 n°4 (2020) 760–772
Perspective: the potential role of circulating lysophosphatidylcholine in neuroprotection against alzheimer disease